Vendimi ndryshojne pagat e mjekeve te poliklinikave
VKM per rritjen e pagave dhe bonuseve. ISKSH kontrata te reja shtohen raportimet
Ndryshon paga fikse mujore e mjekeve te qendrave shendetesore. Ne kontratat e reja qe pritet te lidhe ISKSH me qendrat shendetesore paga fikse do te llogaritet ne masen 80 te historikut te shpenzimeve te qendres nga 85 qe ishte vitin e kaluar. Nderkohe qe eshte rritur masa e bonusit me 5 duke u llogaritur 10. Ndryshimet ne vendimin nr. 857 date 20.12.2006 Per financimin e sherbimeve te kujdesit shendetesor paresor nga skema e detyrueshme e sigurimeve te kujdesit shendetesor jane miratuar dje ne mbledhjen e qeverise.
Ndryshimet
Ne kontratat e reja qe pritet te nenshkruaje Instituti i Sigurimeve te Kujdesit Shendetesor me qendrat shendetesore pagesa fikse do te jete pagese per banore per gjate periudhes 2011-2013 e cila do te llogaritet ne masen 80 te historikut te shpenzimeve te qendrave shendetesore.
Vendimi percakton Pagesa behet duke u bazuar per numer vizitash dhe sherben per te nxitur rritjen e veprimtarise se qendres. Pagesa bazuar ne veprimtarine llogaritet ne masen 10 te fondit te pergjithshem te kontraktimit ne nivel qarku. Kjo shume do te shperndahet per cdo QSH bazuar ne numrin mesatar ditor te vizitave te kryera nga mjeket e kontraktuar.
Ndersa bonusi do te llogaritet ne masen 10 te fondit te pergjithshem te kontraktimit ne qark. Kjo shume do te shperndahet per cdo QSH bazuar ne realizimin e treguesve perkates.
Vleresimi i cilesise se sherbimeve per te cilat QSH-ja mund te perfitoje bonus behet ne baze te plotesimit te treguesve qe matin koston e trajtimit te pacienteve procesin qe kryejne qendrat shendetesore per kujdesin shendetesor ndaj pacienteve rezultatin e kujdesit shendetesor dhe trajtimit me barna pjesemarrjen e stafit mjekesor ne edukimin mjekesor te vazhdueshem. Ne kontratat e reja ISKSH do te percaktoje qarte se kur qendrat gezojne te drejten e marrjes se pageses bonus.
Cilesia
Nga ana tjeter qendrave shendetesore u jane shtuar treguesit qe vleresojne cilesine. Me ndryshimet e reja te bera ne vendim matja do te nise me treguesit e perqindjes se pacienteve te regjistruar qe jane vizituar per here te pare nga personeli shendetesor gjate vitit kostos mesatare te recetave per diagnoze per 4 kater diagnoza te zgjedhura. Po keshtu shtohet si tregues perqindja e pacienteve kronike te vizituar cdo muaj nga mjeku i pergjithshem i familjes. Tregues per cilesine e qendres do te jene edhe perqindja e grave shtatzena qe marrin viziten e pare te detyrueshme nga personeli shendetesor brenda tremujorit te pare perqindja e femijeve te moshes 0 ndash 1 vjec qe kane kryer vizitat e detyrueshme nga personeli shendetesor si dhe perqindja e femijeve te moshes 0-14 vjec te vaksinuar gjate 3 ndash mujorit. Nisur edhe nga shtimi i larte i rasteve te personave te prekur nga diabeti qendrave shendetesore do tu kerkohet te raportohet edhe perqindja e pacienteve me hipertension arterial te diagnostikuar nen mjekim te gjitha stadet qe kane vleren e tensionit arterial brenda normes si dhe perqindja e pacienteve me diabetin melitus te diagnostikuar nen mjekim qe kane nivelin e glicemise esell/hemoglobines se glukozuar ne norme. Per here te pare ISKSH do te kontrolloje edhe perqindjen e stafit qe merr kreditet e kerkuara ne kuadrin e edukimit mjekesor te vazhdueshem.
Ndryshimet ne ligj
Neni 12 ishte
Kontrata rregullon llojet e meposhtme te pagesave per ofrimin ne sasi dhe cilesi te sherbimeve shendetesore
a pagesa fikse mujore qe ketej e tutje do te quhet pagesa fikse
b pagesa mujore bazuar ne aktivitetin qe ketej e tutje do te quhet pagesa bazuar ne aktivitetin
c pagesa bonus tremujore qe ketej e tutje do te quhet bonus.
Pagesa fikse eshte pagesa per banore por gjate periudhes 2007-2010 do te bazohet ne historikun e shpenzimeve. Pagesa fikse llogaritet ne masen 85 te historikut te shpenzimeve te QSH.
Pagesa bazuar ne aktivitetin eshte pagesa per numer vizitash per personat e siguruar dhe sherben per te inkurajuar rritjen e aktivitetit te QSH-se. Pagesa bazuar ne aktivitetin llogaritet ne masen 10 te fondit total te kontraktimit ne nivel qarku. Kjo shume do te shperndahet per cdo QSH bazuar ne numrin e vizitave te personave te siguruar te MP/MF.
Bonusi eshte pagesa per cilesine dhe sherben per te nxitur angazhimin e metejshem te QSH per rritjen e cilesise se sherbimeve dhe efektivitetin. Bonusi llogaritet ne masen 5 te fondit total te kontraktimit ne qark. Kjo shume do te shperndahet per cdo QSH bazuar ne numrin e banoreve te regjistruar.
Vleresimi i cilesise se sherbimeve per te cilat QSH-ja mund te perfitoje bonus behet mbi bazen e plotesimit te ketyre treguesve
I raportimi ne kohe dhe i plote i te dhenave te kerkuara sipas kontrates
II ulja e vleres mesatare te recetes per banore te regjistruar norma vjetore e uljes 5
III ulja e numrit te referimeve per vizite ne kujdesin e specializuar norma vjetore e uljes 5
IV pjesemarrja e stafit ne trajnimin mjekesor te vazhdueshem 10 e stafit ne vit
V kontrata duhet te percaktoje qarte kur QSH-ja gezon te drejten e marrjes se pageses bonus.
Neni 12 behet
1. Kontrata rregullon llojet e meposhtme te pagesave per ofrimin ne sasi dhe cilesi te sherbimeve shendetesore
a Pagesa fikse mujore qe ketej e tutje do te quhet pagesa fikse
b Pagesa mujore bazuar ne veprimtarine qe ketej e tutje do te quhet pagesa bazuar ne veprimtarine
c Pagesa bonus tremujore qe ketej e tutje do te quhet bonus.
2. Pagesa fikse eshte pagesa per banore por gjate periudhes 2011-2013 do te bazohet ne historikun e shpenzimeve. Pagesa fikse llogaritet ne masen 80 te historikut te shpenzimeve te QSH-se.
3. Pagesa bazuar ne veprimtarine eshte pagesa per numer vizitash dhe sherben per te nxitur rritjen e veprimtarise se QSH-se. Pagesa bazuar ne veprimtarine llogaritet ne masen 10 te fondit te pergjithshem te kontraktimit ne nivel qarku. Kjo shume do te shperndahet per cdo QSH bazuar ne numrin mesatar ditor te vizitave te kryera nga mjeket e kontraktuar.
4. Bonusi eshte pagesa per cilesine dhe sherben per te nxitur angazhimin e metejshem te QSH-se per rritjen e cilesise se sherbimeve dhe efektivitetin. Bonusi llogaritet ne masen 10 te fondit te pergjithshem te kontraktimit ne qark. Kjo shume do te shperndahet per cdo QSH bazuar ne realizimin e treguesve perkates.
5. Vleresimi i cilesise se sherbimeve per te cilat QSH-ja mund te perfitoje bonus behet ne baze te plotesimit te treguesve qe matin
a koston e trajtimit te pacienteve
b procesin qe kryejne qendrat shendetesore per kujdesin shendetesor ndaj pacienteve
c rezultatin e kujdesit shendetesor dhe trajtimit me barna
c pjesemarrjen e stafit mjekesor ne edukimin mjekesor te vazhdueshem.
Kontrata duhet te percaktoje qarte kur QSH-ja gezon te drejten e marrjes se pageses bonus.
Aneksi b ishte
Treguesit per vleresimin e cilesise
Sherbimet ofrohen ne nivelin mjekesor dhe profesional me te larte te mundshem te matura permes
1. Raportimit ne kohe dhe te plote te te dhenave te kerkuara sipas kontrates
2. Uljes se vleres mesatare te recetes per banore te regjistruar norma vjetore e uljes 5
3. Uljes se numrit te referimeve per vizite ne kujdesin e specializuar norma vjetore e uljes 5
4. Pjesemarrjes e stafit ne trajnimin mjekesor te vazhdueshem 10 e stafit ne vit
5. Regjistrimit te pakten te 80 te te gjithe pacienteve te zones se mbulimit ne qendren shendetesore
6. Perballimit te 90 te te gjithe pacienteve me sherbime te matura me anen e anketimit te detyrueshem te pacienteve per cilesine e sherbimeve i cili kryhet rregullisht nga qendra shendetesore ose nga Qendra Kombetare e Cilesise se parashikuar dhe akreditimi ne qendren shendetesore
7. Trajtimit perfundimtar te pakten te 80 te te gjitha rasteve nga qendra shendetesore
8. Pakesimit te kohes se pritjes per konsulta ne me pak sesa 1 ore.
Ne kontrate do te percaktohen hollesisht rastet kur qendra shendetesore gezon te drejten e marrjes se pageses bonus.
Aneksi b behet
Treguesit per vleresimin e cilesise
1. Sherbimet ofrohen ne nivelin mjekesor dhe profesional me te larte te mundshem te matura permes
a perqindjes se pacienteve te regjistruar qe jane vizituar per here te pare nga personeli shendetesor gjate vitit
b kostos mesatare te recetave per diagnoze per 4 kater diagnoza te zgjedhura
c perqindjes se pacienteve kronike te vizituar cdo muaj nga MPF-ja
c perqindjes se grave shtatzena qe marrin viziten e pare te detyrueshme nga personeli shendetesor brenda tremujorit te pare
d perqindjes se femijeve te moshes 0 ndash 1 vjec qe kane kryer vizitat e detyrueshme nga personeli shendetesor
dh perqindjes se femijeve te moshes 0-14 vjec te vaksinuar gjate 3 ndash mujorit
e perqindjes se pacienteve me hipertension arterial te diagnostikuar nen mjekim te gjitha stadet qe kane vleren e tensionit arterial brenda normes
e perqindjes se pacienteve me diabetin melitus te diagnostikuar nen mjekim qe kane nivelin e glicemise esell/hemoglobines se glukozuar ne norme
f perqindjes se stafit qe merr kreditet e kerkuara ne kuadrin e edukimit mjekesor te vazhdueshem
2. Ne kontrate do te percaktohen hollesisht rastet kur Qendra Shendetesore gezon te drejten e marrjes se pageses bonus.