Poliklinikat, cmimet dhe sherbimet per pacientet
Sistemi i referimit eshte duke u kerkuar me ngulm nga drejtuesit e Ministrise se Shendetesise, por meqenese ky sistem ka qene shume pak i perdorur deri tani, pacientet jane shume pak te informuar per sherbimet qe u vijne ne ndihme nga mjeket e poliklinikave dhe ata specialiste ne sherbimin paresor. Po keshtu sherbimet, kane dhe nje fature per t'u paguar, kjo kryesisht per personat te cilet nuk jane te siguruar. Kurse ata qe kane paguar detyrimet, paguajne vetem 10 per qind te kostos se ekzaminimeve te shtrenjta.
Sherbimet
Qendrat shendetesore gjate ketij viti jane te detyruara te pergjigjen per 31 lloje semundjesh dhe 7 sherbime baze. Sipas kontratave, poliklinikat duhet te ofrojne nje sere sherbimesh baze per pacientin. Ne keto sherbime futen rastet e urgjences, shendeti i femijeve, shendeti i te rriturve, grate shtatzena, te moshuarit, shendeti mendor si dhe edukimi shendetesor. Semundjet qe do te trajtojne keto qendra shendetesore jane plot 31 duke filluar nga ato te zemres, astma hipertensioni, diabeti, anemia, infeksionet urinare, dhimbjet e mesit, depresioni, problemet e lekures, infeksionet e rrugeve te frymemarrjes etj. Nje ndryshim ka pesuar edhe menyra e ofrimit te sherbimeve. Keshtu eshte parashikuar qe per cdo sherbim te percaktohet pershkrimi dhe qellimi i tij, rastet qe trajton, kujdesi parandalues dhe edukimi i pacientit/familjes. Po keshtu duhet te percaktohen edhe aftesite qe duhet te kete personeli shendetesor per kryerjen e sherbimit, cfare rastesh rekomandon, sherbimet qe kryen ne komunitet. Pike te rendesishme te kontratave jane edhe standardet qe duhet te zbatohen, pajisjet e duhura, mjekimet dhe materialet e konsumit qe nevojiten, dokumentacioni mjekesor qe plotesohet etj.
Kostot
Per sa i perket kostove te sherbimeve ato ndryshojne per mjeket e familjes, specialistet dhe mjeket e QSUT-se. Po keshtu edhe per ekzaminimet, te cilat jane te vecanta dhe hyjne tek te shtrenjtat. Per te kryer nje vizite tek mjeku i familjes, nje person i pasiguruar duhet te paguaje nje fature prej 200 lekesh. Kurse per te kryer nje vizite tek mjeku specialist ne poliklinike, i semuri qe nuk ka paguar sigurime shendetesore duhet te paguaje nje fature prej 600 lekesh. Nderkohe qe personat te cilet jane te siguruar nuk paguajne fatura sherbimi, nese jane te pajisur me librezen shendetesore dhe rekomandimet perkatese tek specialisti. Per sa i perket QSUT-se, sot vizitat tek mjeket specialiste per personat e pasiguruar kushtojne 2 mije leke te reja, nderkohe qe keto cmime pritet te ndryshojne ne varesi te sherbimit qe do te kerkosh. Keshtu sipas parashikimeve nga Ministria e Shendetesise pacientet e QSUT- se do te paguajne 2 deri ne 4 mije leke te rinj per sherbime te ndryshme. Nderkohe qe ekzaminimet e shtrenjta per te pasiguruarit do te paguhen me kostot e tyre reale, kurse personat e siguruar nese kane ndjekur procedurat e duhura te percaktuara nga ISKSH, per te perfituar cmime me te uleta. Keshtu, pacientet te cilet kane derdhur kontribute duhet te paguajne vetem 10 per qind te kesaj kostoje per ekzaminimet e shtrenjta, nderkohe disa kategori njerezish i perfitojne falas ato.
Urgjencat do te pranohen ne cdo spital
Rastet urgjente te cilat nuk mund te ndjekin sistemin e referimit dhe jane ne nje gjendje te rende shendetesore, do te pranohen menjehere ne spital pa pasur me pare rekomandimin nga poliklinika dhe mjeku specialist. "Kjo rregullore nuk do te thote se nuk do te kete pranim te urgjencave, apo keto te jene te detyruara te shkojne ne poliklinika per te marre rekomandime. Behet fjale per semundje kronike te pacienteve, apo edhe akute por qe nuk hyjne ne kategorine e urgjencave", kane pohuar drejtues te Ministrise se Shendetesise. Sipas tij, respektimi i sistemit te referimit doli si domosdoshmeri pas futjes se skemes se sigurimeve ne spitale. Deri vitin qe kaloi ne kete skeme ishte perfshire vetem sistemi paresor ose e thene ndryshe, poliklinikat. Ne fillim te 2009 ne skemen e sigurimeve hyne edhe spitalet.
Sherbimet baze qe ofrohen nga poliklinikat
Kujdesi ne rastet e urgjences
Kujdesi shendetesor per femijet
Kujdesi shendetesor per te rriturit
Kujdesi shendetesor per grate dhe shendeti riprodhues
Kujdesi shendetesor per te moshuarit
Kujdesi shendetesor mendor
Promocioni dhe edukimi shendetesor
Paketa e Sherbimeve Shendetesore qe ofron poliklinika, diagnozat
Hipertensioni
Dhimbjet e gjoksit
Angina / semundja e ishemise se zemres
Insuficience kardiake
Diabeti
Infeksionet e aparatit urinar
Anemia
Astma
Dhimbjet akute te mesit
Depresioni
Ankthi
Infeksionet e rrugeve te frymemarrjes tek te rriturit
Problemet e lekures
Problemet e prostatit
Dhimbjet e kokes
Artriti ose dhimbjet e kyceve
Kujdesi per Femijen:
Monitorimi i rritjes dhe zhvillimit te femijes
Imunizimi
Shendeti i Gruas dhe Kujdesi Shendetesor Riprodhues:
Planifikimi familjar
Semundjet ose infeksionet seksualisht te trasmetueshme
Vizita e gjirit
Analiza e qafes se mitres
Menopauza
Shtatzenia normale
Diagnostikimi klinik dhe mjekimi gjate shtatzenise
Kujdesi pas lindjes
Sherbimet parandaluese
Kujdesi per rastet urgjente:
Menaxhimi fillestar dhe stabilizimi i problemeve urgjente:
Ataket e zemres
Dhimbjet e gjoksit
Frakturat
Kujdesi per gervishtjet/plaget
Kostot reale te ekzaminimeve te shtrenjta
Rezonanca magnetike pa kontrast 20.000 leke
Rezonanca magnetike me kontrast 35.000 leke
CT Scann 12.500 leke
CT Scann koke,kolone me kontrast 12.500 leke
CT scan trupi me kontrast 12.500 leke
Mamografi 3.000 leke
Litotripsia 18.000 leke
Angiografi 40.000 leke
Koronografi 40.000 leke
Fibrosteoscopi 3.800 leke
Fibrocolonoscopi 3.800 leke
Sherbimet
Qendrat shendetesore gjate ketij viti jane te detyruara te pergjigjen per 31 lloje semundjesh dhe 7 sherbime baze. Sipas kontratave, poliklinikat duhet te ofrojne nje sere sherbimesh baze per pacientin. Ne keto sherbime futen rastet e urgjences, shendeti i femijeve, shendeti i te rriturve, grate shtatzena, te moshuarit, shendeti mendor si dhe edukimi shendetesor. Semundjet qe do te trajtojne keto qendra shendetesore jane plot 31 duke filluar nga ato te zemres, astma hipertensioni, diabeti, anemia, infeksionet urinare, dhimbjet e mesit, depresioni, problemet e lekures, infeksionet e rrugeve te frymemarrjes etj. Nje ndryshim ka pesuar edhe menyra e ofrimit te sherbimeve. Keshtu eshte parashikuar qe per cdo sherbim te percaktohet pershkrimi dhe qellimi i tij, rastet qe trajton, kujdesi parandalues dhe edukimi i pacientit/familjes. Po keshtu duhet te percaktohen edhe aftesite qe duhet te kete personeli shendetesor per kryerjen e sherbimit, cfare rastesh rekomandon, sherbimet qe kryen ne komunitet. Pike te rendesishme te kontratave jane edhe standardet qe duhet te zbatohen, pajisjet e duhura, mjekimet dhe materialet e konsumit qe nevojiten, dokumentacioni mjekesor qe plotesohet etj.
Kostot
Per sa i perket kostove te sherbimeve ato ndryshojne per mjeket e familjes, specialistet dhe mjeket e QSUT-se. Po keshtu edhe per ekzaminimet, te cilat jane te vecanta dhe hyjne tek te shtrenjtat. Per te kryer nje vizite tek mjeku i familjes, nje person i pasiguruar duhet te paguaje nje fature prej 200 lekesh. Kurse per te kryer nje vizite tek mjeku specialist ne poliklinike, i semuri qe nuk ka paguar sigurime shendetesore duhet te paguaje nje fature prej 600 lekesh. Nderkohe qe personat te cilet jane te siguruar nuk paguajne fatura sherbimi, nese jane te pajisur me librezen shendetesore dhe rekomandimet perkatese tek specialisti. Per sa i perket QSUT-se, sot vizitat tek mjeket specialiste per personat e pasiguruar kushtojne 2 mije leke te reja, nderkohe qe keto cmime pritet te ndryshojne ne varesi te sherbimit qe do te kerkosh. Keshtu sipas parashikimeve nga Ministria e Shendetesise pacientet e QSUT- se do te paguajne 2 deri ne 4 mije leke te rinj per sherbime te ndryshme. Nderkohe qe ekzaminimet e shtrenjta per te pasiguruarit do te paguhen me kostot e tyre reale, kurse personat e siguruar nese kane ndjekur procedurat e duhura te percaktuara nga ISKSH, per te perfituar cmime me te uleta. Keshtu, pacientet te cilet kane derdhur kontribute duhet te paguajne vetem 10 per qind te kesaj kostoje per ekzaminimet e shtrenjta, nderkohe disa kategori njerezish i perfitojne falas ato.
Urgjencat do te pranohen ne cdo spital
Rastet urgjente te cilat nuk mund te ndjekin sistemin e referimit dhe jane ne nje gjendje te rende shendetesore, do te pranohen menjehere ne spital pa pasur me pare rekomandimin nga poliklinika dhe mjeku specialist. "Kjo rregullore nuk do te thote se nuk do te kete pranim te urgjencave, apo keto te jene te detyruara te shkojne ne poliklinika per te marre rekomandime. Behet fjale per semundje kronike te pacienteve, apo edhe akute por qe nuk hyjne ne kategorine e urgjencave", kane pohuar drejtues te Ministrise se Shendetesise. Sipas tij, respektimi i sistemit te referimit doli si domosdoshmeri pas futjes se skemes se sigurimeve ne spitale. Deri vitin qe kaloi ne kete skeme ishte perfshire vetem sistemi paresor ose e thene ndryshe, poliklinikat. Ne fillim te 2009 ne skemen e sigurimeve hyne edhe spitalet.
Sherbimet baze qe ofrohen nga poliklinikat
Kujdesi ne rastet e urgjences
Kujdesi shendetesor per femijet
Kujdesi shendetesor per te rriturit
Kujdesi shendetesor per grate dhe shendeti riprodhues
Kujdesi shendetesor per te moshuarit
Kujdesi shendetesor mendor
Promocioni dhe edukimi shendetesor
Paketa e Sherbimeve Shendetesore qe ofron poliklinika, diagnozat
Hipertensioni
Dhimbjet e gjoksit
Angina / semundja e ishemise se zemres
Insuficience kardiake
Diabeti
Infeksionet e aparatit urinar
Anemia
Astma
Dhimbjet akute te mesit
Depresioni
Ankthi
Infeksionet e rrugeve te frymemarrjes tek te rriturit
Problemet e lekures
Problemet e prostatit
Dhimbjet e kokes
Artriti ose dhimbjet e kyceve
Kujdesi per Femijen:
Monitorimi i rritjes dhe zhvillimit te femijes
Imunizimi
Shendeti i Gruas dhe Kujdesi Shendetesor Riprodhues:
Planifikimi familjar
Semundjet ose infeksionet seksualisht te trasmetueshme
Vizita e gjirit
Analiza e qafes se mitres
Menopauza
Shtatzenia normale
Diagnostikimi klinik dhe mjekimi gjate shtatzenise
Kujdesi pas lindjes
Sherbimet parandaluese
Kujdesi per rastet urgjente:
Menaxhimi fillestar dhe stabilizimi i problemeve urgjente:
Ataket e zemres
Dhimbjet e gjoksit
Frakturat
Kujdesi per gervishtjet/plaget
Kostot reale te ekzaminimeve te shtrenjta
Rezonanca magnetike pa kontrast 20.000 leke
Rezonanca magnetike me kontrast 35.000 leke
CT Scann 12.500 leke
CT Scann koke,kolone me kontrast 12.500 leke
CT scan trupi me kontrast 12.500 leke
Mamografi 3.000 leke
Litotripsia 18.000 leke
Angiografi 40.000 leke
Koronografi 40.000 leke
Fibrosteoscopi 3.800 leke
Fibrocolonoscopi 3.800 leke