Ekzaminimet për zemrën, kur duhet bërë EKG

Elektrokardiogrami është ekzaminimi final për të identifikuar
një infarkt

Shpeshherë drejtohemi për të bërë EKG edhe pse jo në të gjitha rastet është e domosdoshme. Rastet më të shumta që bëhet një EKG, janë tek të sëmurët me zemër. Për këtë kardiologët kanë dhënë disa këshilla se në cilat raste duhet bërë një ekokardiografi dhe elektrokardiogram.
EKG
Elektrokardiogrami është një njohje nga jashtë që bëhet nëpërmjet elektrodave të cilat vendosen në gjoks dhe tregojnë aktivitetin e zemrës. Pas lindjes dhe përhapjes së stimulit elektrik nga arteria tek vertrikolat ka bërë që të derivojë aktiviteti mekanik i zemrës, i ngjashëm me atë të një pompe. Paraqitja grafike e aktivitetit elektrik të zemrës dhe e evidentuar në një letër me katrorë quhet elektrokardiogram. Ajo mund të tregohet edhe skematikisht, në një kopje normale me kalk, të cilat janë të njohura nga çdo rrahje zemre tri valë pozitive, njëra është e drejtuar lart vijës bazë, e quajtur linjë isoelectric, dhe dy valët negative, të drejtuara më tepër në rënie. Duke interpretuar të dhënat e derivuara mund të kemi informacione të rëndësishme mbi shëndetin e zemrës.
Kur duhet bërë
Duhet ditur fillimisht që elektrokardiogrami vlerëson frekuencën kardiake, praninë e ndonjë sëmundjeje apo ritmi të çrregullt zemre, zmadhimin e zemrës ose disa prej pjesëve të saj, prania e çrregullimeve të elektroliteve, pra të ndryshimit në përqendrimin e joneve si natrium dhe kalium në gjak, në disa raste zbulon prezencën në zemër të një sulmi të mëparshëm.
Të dhënat
Mund të tregojë diçka nga e kaluara, pasi mund të dëshmojë me anë të valëve Q për infarktet e kaluara (ndonëse në shumë prej infarkteve që kalohen nuk lënë shenja në elektrokardiogram), tregon të dhëna mjaft të mira mbi situatën e tanishme. Ndërsa e ka paksa të vështirë që të parashikojë të ardhmen, por duhet të dihet që një ekzaminim i kryer sot jep të dhëna të vlefshme edhe për më tej. Sëmundjet që identifikon elektrokardiogrami janë aritmia, CHD në format e saj të ndryshme. Kur një atak në zemër është zgjeruar në të gjithë trashësinë e mureve të zemrës, elektrokardiogrami tregon anomalitë karakteristike. Elektrokardiogrami është ekzaminimi themelor për të diagnostikuar një sulm në zemër. Së bashku me informatat e tjera të marra nga vlerësimi i pacientit dhe ekzaminimet e tjera, elektrokardiogrami mund gjithashtu të jetë i rëndësishëm për diagnostikimin e sëmundjeve të valvulave të zemrës (sëmundje të valvulës), në vlerësimin e dëmtimit të zemrës dhe hipertensionit.
Ekzaminimi
Për të kryer elektrokardiogram pacienti është i shtrirë mbi një krevat dhe aty i aplikohen katër elektroda në gjoks, elektrodat janë të lidhura me regjistrimin dhe paraqesin grafikisht në letër katrore aktivitetin elektrik të zemrës. Ky ekzaminim kryhet në disa minuta dhe është plotësisht pa dhimbje.
Cilat janë përfitimet?
Elektrokardiogrami është ekzaminimi më i thjeshtë, i shpejtë, i padëmshëm dhe i lirë, me anë të të cilit mund të merrni më shumë informacion në lidhje me gjendjen e zemrës së një personi.
Rreziqet
Asnjë. Rrezik i vetëm është se elektrokardiogrami, duke zbuluar aktivitetin kardiak për disa sekonda, nuk është në gjendje të identifikojë sëmundjet që shfaqen vetëm herë pas here, si disa aritmi. Në këto raste mund të jetë e përshtatshme për një EKG Holter dinamik. Për më tepër, elektrokardiogrami nuk është në gjendje për të identifikuar sëmundjet e zemrës që nuk janë dallueshëm në pjesën tjetër, në raste të tilla ai mund të jetë i dobishëm për të theksuar elektrokardiogramin dinamik.
Ekokardiografia
Është një metodë që përdor ultratingujt për të eksploruar anatominë dhe funksionet e zemrës. Ekokardiografia ose ekzaminimi me ultratinguj, nuk është gjë tjetër veçse një ekografi që kryhet vetëm në zemër. Prandaj është një metodë jo invazive, të tilla si me ultratinguj, e cila përdor me ultratinguj për të shqyrtuar anatominë dhe funksionimin e zemrës. Ekzaminimi përbëhet nga disa faza (një analizë njëdimensionale, dydimensionale dhe Doppler) që së bashku japin informacione të plota dhe lejojnë të kryhen matjet dhe një analizë e detajuar e strukturave kardiake. Me perfeksionimin e teknikës, ekokardiografia ka zëvendësuar gradualisht edhe shumë teste të tjera që ishin të nevojshme për të diagnostikuar sëmundje të caktuara të zemrës. Pas ekzaminimeve standard, ekzistojnë edhe studime të tjera, që në rastet e problemeve me kraharorin dhe mushkëritë nuk lejojnë që të jepet një vlerësim të mirë të të gjitha anëve të zemrës.
Ekokardiografia bëhet për të vlerësuar praninë dhe peshën e sëmundjes së arterieve koronare dhe ofron vlerësimin e funksionit kardiak gjatë infuzion të drogës, të cilat rrisin punën e zemrës dhe arterieve koronare. Tek fëmijët ky ekzaminim kryhet në përgjithësi nga specialistët në kardiologët- pediatër duke përdorur sonda specifike. Ekokardiografia mund të kryhet në vend të grave shtatzëna për të identifikuar ndonjë sëmundje kongjenitale të zemrën së fëmijës para se të lindë. Ultratingujt kardiak bëhen me hetimet speciale dhe futet në zemër nëpërmjet venave, duke lejuar që të shikohet zemra në tre dimensione. Së fundmi janë shpikur edhe disa ekografi të vogla dhe shumë të menaxhueshme pasi mund të dalin edhe jashtë spitaleve, veçanërisht në rastet e një urgjence klinike. Por kjo ka një të metë pasi nuk disponon kapacitetet e një ekografie tradicionale, pasi ekrani në të cilin shfaqen pamjet është shumë i vogël. Për këtë arsye ekot që dalin nga kjo aparaturë duhen konfirmuar se s’bën nga aparatura tradicionale.
Kur duhet
Ekografia duhet përgatitur fillimisht para se pacienti të shtrihet për ta bërë por edhe në rastet e urgjencës kur pacienti mbërrin dhe i duhet përcaktuar diagnoza në mënyrë të menjëhershme. Gjithashtu, ky ekzaminim duhet bërë kur pacienti ka pësuar një infarkt dhe tani duhen studiuar pjesë të muskulit të zemrës në të cilin janë përfshirë në të.
Ekokardiografia ka rol shumë të rëndësishëm pasi vlerëson valvulat e zemrës në rast se dyshohet se ato mund të jenë dëmtuar. Është gjithashtu e dobishme për monitorimin e pacientëve të cilët kanë të vendosur në trupin e tyre një valvul artificiale për zemrën. Edhe tek ato pacientë që kanë kryer një transplantim dhe në ato të cilët kanë bërë një transplantim zemre. Tek personat me hipertension është përdorur për të vlerësuar pasojat e shkaktuara nga kjo gjendje në strukturat kardiake. Sot, edhe diagnoza e sëmundjeve të zemrës të lindura dhe kontrolli i tyre me kalimin e kohës kryhet pothuajse ekskluzivisht me këtë metodë. Ka raste në të cilat një ekokardiogramë mund të jetë urgjente në një infarkt; ndodh kur ne shohim një përkeqësim të papritur të kushteve klinike, kur dyshohet për një sëmundje të aortës së kraharorit ose grumbullim të lëngjeve nëpër zemër, gjë që përbën edhe një rrezik për jetën e një pacienti.
Si kryhet ekzaminimi
Ekokardiografia bëhet zakonisht si ekografia e zakonshme, në ato raste ku mjeku aplikon tek kraharori i pacientit dhënësin, i thënë ndryshe edhe sondë, që nëpërmjet ultratingujve pret t’i vijnë sinjalet hap pas hapi. Si të gjitha ekografitë edhe ekokardiograma nuk është as e dhimbshme as e bezdisshme. Zakonisht zgjat rreth 20 minuta.
Avantazhet
Ekokardiografia ka të gjitha avantazhet e një ekzaminimi tjetër që kryhet përmes ultratingujve: ajo vihet në punë në momentin që pacienti është gati, nuk shkakton asnjë lloj shqetësimi dhe shfaq informacionin e duhur në momentet që kryhet ekzaminimi.
Rreziqet
Asnjë, megjithëse në disa raste tek personat me sëmundje të mushkërive dhe atyre kronike, është paksa e vështirë të marrësh një pamje të qartë.