Spitalet, lista e shërbimeve falas për 2009-n
07/01/2009 Brenda tre muajve do të jenë finalizuar dhe kontratat ndërmjet spitaleve dhe ISKSH-së
Buxheti tashmë do ndahet nga Ministria e Financave, standarde të reja cilësie çdo vit
Përcaktohet lista e shërbimeve spitalore, që do të kalojë nën financimin e Institutit të Sigurimeve Shëndetësore duke filluar nga janari i këtij vit. Drejtoresha e ISKSH-së ka pohuar se brenda muajit mars do të jenë finalizuar dhe kontratat përkatëse ndërmjet Institutit dhe drejtuesve të spitalit, si dhe kontratat e tjera ndërmjet drejtorit dhe punonjësve të institucionit shëndetësor. Nëpërmjet tyre do të përcaktohen përfundimisht shërbimet spitalore bazë që do të ofrohen për pacientët e që do të mbulohen nga sigurimet, ndërsa kontratat do të bazohen në shërbimet që realisht ofrohen në spitale në kohën e lidhjes së saj. Shtrirja e reformës synon që spitalet me këtë vendim të fitojnë autonomi sa i takon përdorimit të fondeve për nevojat e spitalit, e në mënyrë të posaçme për furnizimin me medikamente. “Sigurisht, procedurat do të monitorohen nga Instituti i Sigurimeve Shëndetësore, që do të kontrollojë spitalet për pjesën e financimit. Një rol themelor i mbetet Ministrisë së Shëndetësisë, e cila, sipas vendimit të qeverisë, brenda korrikut 2009 duhet të përcaktojë standardet për spitalet dhe deri në fund të vitit të përcaktojë protokollet e diagnozës dhe të trajtimit për çdo shërbim. Sipas këtij vendimi, spitali ushtron veprimtarinë e tij bazuar në këto standarde, që përcaktohen nga Ministria e që rivlerësohen çdo vit”, - ka pohuar Hana. Sipas saj, Instituti i Sigurimeve Shëndetësore do të sigurojë shërbimin shëndetësor të garantuar për të gjithë popullatën.
Barnat
Veçanërisht synohet përmirësimi i situatës në furnizimin me medikamente, çka është parë shumë problematike dhe abuzive kohët e fundit nëpër spitale si dhe kërkohet të respektohet sistemi i referimit nga spitalet rajonale në spitalin terciar, që është QSUT-ja. “Pacienti do të përfitojë faktin që spitalet do të kenë më shumë barna, pasi do t’i prokurojnë vetë që në fillim të vitit dhe natyrisht do të garantohet nëpërmjet një kontrolli shumë të hollësishëm nga ISKSH, që të gjithë spitalet do të kenë barna më të domosdoshme, sipas shërbimeve që ato japin”, - ka pohuar Hana. Kontrata do të ketë të përcaktuar vetëm atë shërbim që jep spitali, që pas kontraktimit do të paguhet nga ne. Nëse do të ketë nevojë për t’u shtuar shërbime të tjera, natyrisht do të ketë nevojë për para të tjera, për këtë arsye do të negociohet midis ISKSH-së dhe Ministrisë së Financave, nëse do të duhet që kjo paketë e shërbimeve fillestare të jetë më e zgjeruar
Ndarja e buxhetit
Ndarja e buxhetit për çdo spital për vitin 2009 është bërë me vendim qeverie, ku janë të përcaktuar zërat në paga, sigurime dhe mallra e shërbime. Njëkohësisht është përcaktuar që kalimi i buxhetit do të bëhet nëpërmjet llogarisë së thesarit të Ministrisë së Financave, çka do të thotë se lëvrimi i fondeve do të bëhet nga Financat për të gjitha zërat e përmendur më lart. Ndërsa spitalet do të zbatojnë sistemin e referimit të miratuar nga Ministria e Shëndetësisë, e cila do të jetë gjithashtu përgjegjëse për investimet në spitale. “Spitalet do të kenë buxhet të pavarur, pra është përcaktuar që ai do të mbajë fondet dhe do të trashëgojë vetë spitali. Në fazën e parë është vendosur nga qeveria një autonomi e kontrolluar e këtyre spitaleve, dhe për këtë arsye është përcaktuar thesari si lëvruesi i fondeve në momentin e parë”, - ka pohuar Hana.
Shërbimet falas
Përfshirja e spitaleve në sigurime përcakton që të gjithë pacientët që derdhin sigurimet shëndetësore do të përfitojnë paketën bazë të shërbimeve falas, ashtu siç veprohet në kujdesin parësor, por me ndryshimin se do të marrin falas në masën 100 për qind. Ndërsa paketa tjetër e shërbimeve do të ofrohet kundrejt çmimeve të caktuara dhe do të deklarohet nga spitalet nëpërmjet afishimit të tyre.
Borxhet e spitaleve
Ende nuk është marrë një vendim se si do të veprohet për shlyerjen e borxheve të akumuluara nga spitalet. Kjo pasi nuk dihet shifra e saktë e borxheve të akumuluara nga spitalet në këta 18 vjetët e fundit. Në vendimin e përcaktuar është pohuar se shlyerja e këtyre borxheve nuk do t’u ngelet spitaleve, as ISKSH-së. Pra, ky buxhet që u jepet spitaleve do të përdorohet vetëm për nevojat e tyre, jo për borxhet.
Të ardhurat dytësore
Një pikë e rëndësishme e arritur me këtë vendim ka të bëjë me përdorimin e të ardhurave dytësore nga vetë spitali, i cili do të ketë mundësi edhe të trashëgojë fondet (pra, nëse i mbeten fonde pa shfrytëzuar gjatë vitit, ato nuk do të kalojnë më në buxhetin e shtetit, por mund të mbahen dhe të përdorohen nga vetë spitali). Ndarja dhe mënyra e mëtejshme se si do të përdoren këto fondeve do të përcaktohet nga spitali.
Lista e shërbimeve që do të financohen nga ISKSH-ja
Shërbimi i kardiologjisë
- hemodinamika
- reanimacioni i kardiologjisë
Shërbimi i kardiokirurgjisë
Shërbimi i kirurgjisë angiovaskulare
Shërbimi i hematologjisë
Shërbimi i gastrohepatologjisë
Shërbimi i endokrinologjisë
Shërbimi i nefrologjisë dhe hemodializës
Shërbimi i anestezi-reanimacionit
Shërbimi i urgjencës së sëmundjeve të brendshme
Shërbimi i mjekësisë interne
Shërbimi i alergologjisë
Shërbimi i reumatologjisë
Shërbimi i dermatologjisë
Shërbimi i ortopedisë
Shërbimi i okulistikës
Shërbimi i ORL-së
Shërbimi i kirurgjisë maksilo-faciale
Shërbimi i kirurgjisë së përgjithshme
Shërbimi i urgjencës kirurgjikale
Shërbimi i kirurgjisë digjestive
Shërbimi i urologjisë
Shërbimi i djegie-plastikës
Shërbimi i neurologjisë dhe neurofiziologjisë
Shërbimi i neurokirurgjisë
Shërbimi i onkologjisë dhe kirurgjia onkologjike
- statistika onkologjike (regjistri i kancerit)
- laboratori histopatologjik onkologjik
- laboratori klinik-biokimik onkologjik
Shërbimi i rrezatim-kobaltit
Shërbimi i infektiv
Shërbimi i pediatrisë së përgjithshme
- urgjenca pediatrike
- fizioterapia pediatrike
Shërbimi i pediatrisë së specialiteteve
Shërbimi i pediatrisë infektive
Shërbimi i kirurgjisë infantile
Shërbimi i onkohematologjisë pediatrike
Shërbimi i reanimacionit pediatrik
Shërbimi i laboratorëve (klinik-biokimik, mikrobiologjik, imunologjik, anatomopatologjik, gjenetik mjekësor, laboratori mjekësisë nukleare)
Shërbimi imazherisë
Shërbimi fizioterapisë
Shërbimi statistikave
Shërbimi i pneumologjisë
Shërbimi i kirurgjisë torakale
Shërbimi i ftiziatrisë
Shërbimi i gjinekologjisë
Shërbimi i obstetrikës
Shërbimi i patologjisë së barrës
Shërbimi i neonatologjisë
Shërbimi i farmacisë
Shërbimi i konsultave ambulatore
Shërbimi i toksikologjisë
Shërbimi i koordinimit të urgjencave
Shërbimi i psikiatrisë (QSUT)
Kontrolli i infeksioneve spitalore
Ligji i spitaleve përcakton që “spitali ditor” do të ofrojë shërbim të ndihmës së parë mjekësore për trajtim dhe kurim 24-orësh.
Spitali në nivel bashkie (rrethi)
Shërbim urgjence
Shërbim i mjekësisë së përgjithshme
Shërbim i kirurgjisë së përgjithshme
Shërbim i pediatrisë
Shërbimi i obstetri-gjinekologjisë
Shërbimi i anestezi-reanimacionit
Shërbimi i radiologjisë
Shërbimi i laboratorëve klinikë-biokimikë
Shërbimi farmacisë
Spitali në nivel qarku (rajonal)
Shërbim urgjence
Shërbim i mjekësisë së përgjithshme
Shërbimi i kirurgjisë së përgjithshme + ortopedi Traumatologji + urologji
Shërbimi i pediatrisë
Shërbimi i obstetri-gjinekologjisë
Shërbimi i anestezi-reanimacionit
Shërbimi i radiologjisë
Shërbimi i fizioterapisë
Shërbimi i laboratorëve klinikë-biokimikë dhe mikrobiologjikë
Shërbimi i anatomisë dhe histologjisë patologjike
Shërbimi i hemodializës
Shërbimi i farmacisë
Klinika e ORL-së
Klinika e okulistikës
Klinika e sëmundjeve infektive
Klinika dermatologjike
Kabineti i onkologjisë
Kabineti i riaftësimit
Kabineti i dietologjisë
Lista e institucioneve që nuk do të financohen nga ISKSH-ja
Spitali psikiatrik në Vlorë
Spitali psikiatrik në Elbasan
Shërbime të shëndetit mendor në rrethe
Shërbimi i psikiatrisë në Shkodër
Qendra Kombëtare e Riaftësimit, Mirërritjes dhe Zhvillimit të Fëmijëve
Shërbimi Kombëtar i Transfuzionit
Ofiçina elektro-mjekësore
Njësia e transportit me helikopter
Buxheti tashmë do ndahet nga Ministria e Financave, standarde të reja cilësie çdo vit
Përcaktohet lista e shërbimeve spitalore, që do të kalojë nën financimin e Institutit të Sigurimeve Shëndetësore duke filluar nga janari i këtij vit. Drejtoresha e ISKSH-së ka pohuar se brenda muajit mars do të jenë finalizuar dhe kontratat përkatëse ndërmjet Institutit dhe drejtuesve të spitalit, si dhe kontratat e tjera ndërmjet drejtorit dhe punonjësve të institucionit shëndetësor. Nëpërmjet tyre do të përcaktohen përfundimisht shërbimet spitalore bazë që do të ofrohen për pacientët e që do të mbulohen nga sigurimet, ndërsa kontratat do të bazohen në shërbimet që realisht ofrohen në spitale në kohën e lidhjes së saj. Shtrirja e reformës synon që spitalet me këtë vendim të fitojnë autonomi sa i takon përdorimit të fondeve për nevojat e spitalit, e në mënyrë të posaçme për furnizimin me medikamente. “Sigurisht, procedurat do të monitorohen nga Instituti i Sigurimeve Shëndetësore, që do të kontrollojë spitalet për pjesën e financimit. Një rol themelor i mbetet Ministrisë së Shëndetësisë, e cila, sipas vendimit të qeverisë, brenda korrikut 2009 duhet të përcaktojë standardet për spitalet dhe deri në fund të vitit të përcaktojë protokollet e diagnozës dhe të trajtimit për çdo shërbim. Sipas këtij vendimi, spitali ushtron veprimtarinë e tij bazuar në këto standarde, që përcaktohen nga Ministria e që rivlerësohen çdo vit”, - ka pohuar Hana. Sipas saj, Instituti i Sigurimeve Shëndetësore do të sigurojë shërbimin shëndetësor të garantuar për të gjithë popullatën.
Barnat
Veçanërisht synohet përmirësimi i situatës në furnizimin me medikamente, çka është parë shumë problematike dhe abuzive kohët e fundit nëpër spitale si dhe kërkohet të respektohet sistemi i referimit nga spitalet rajonale në spitalin terciar, që është QSUT-ja. “Pacienti do të përfitojë faktin që spitalet do të kenë më shumë barna, pasi do t’i prokurojnë vetë që në fillim të vitit dhe natyrisht do të garantohet nëpërmjet një kontrolli shumë të hollësishëm nga ISKSH, që të gjithë spitalet do të kenë barna më të domosdoshme, sipas shërbimeve që ato japin”, - ka pohuar Hana. Kontrata do të ketë të përcaktuar vetëm atë shërbim që jep spitali, që pas kontraktimit do të paguhet nga ne. Nëse do të ketë nevojë për t’u shtuar shërbime të tjera, natyrisht do të ketë nevojë për para të tjera, për këtë arsye do të negociohet midis ISKSH-së dhe Ministrisë së Financave, nëse do të duhet që kjo paketë e shërbimeve fillestare të jetë më e zgjeruar
Ndarja e buxhetit
Ndarja e buxhetit për çdo spital për vitin 2009 është bërë me vendim qeverie, ku janë të përcaktuar zërat në paga, sigurime dhe mallra e shërbime. Njëkohësisht është përcaktuar që kalimi i buxhetit do të bëhet nëpërmjet llogarisë së thesarit të Ministrisë së Financave, çka do të thotë se lëvrimi i fondeve do të bëhet nga Financat për të gjitha zërat e përmendur më lart. Ndërsa spitalet do të zbatojnë sistemin e referimit të miratuar nga Ministria e Shëndetësisë, e cila do të jetë gjithashtu përgjegjëse për investimet në spitale. “Spitalet do të kenë buxhet të pavarur, pra është përcaktuar që ai do të mbajë fondet dhe do të trashëgojë vetë spitali. Në fazën e parë është vendosur nga qeveria një autonomi e kontrolluar e këtyre spitaleve, dhe për këtë arsye është përcaktuar thesari si lëvruesi i fondeve në momentin e parë”, - ka pohuar Hana.
Shërbimet falas
Përfshirja e spitaleve në sigurime përcakton që të gjithë pacientët që derdhin sigurimet shëndetësore do të përfitojnë paketën bazë të shërbimeve falas, ashtu siç veprohet në kujdesin parësor, por me ndryshimin se do të marrin falas në masën 100 për qind. Ndërsa paketa tjetër e shërbimeve do të ofrohet kundrejt çmimeve të caktuara dhe do të deklarohet nga spitalet nëpërmjet afishimit të tyre.
Borxhet e spitaleve
Ende nuk është marrë një vendim se si do të veprohet për shlyerjen e borxheve të akumuluara nga spitalet. Kjo pasi nuk dihet shifra e saktë e borxheve të akumuluara nga spitalet në këta 18 vjetët e fundit. Në vendimin e përcaktuar është pohuar se shlyerja e këtyre borxheve nuk do t’u ngelet spitaleve, as ISKSH-së. Pra, ky buxhet që u jepet spitaleve do të përdorohet vetëm për nevojat e tyre, jo për borxhet.
Të ardhurat dytësore
Një pikë e rëndësishme e arritur me këtë vendim ka të bëjë me përdorimin e të ardhurave dytësore nga vetë spitali, i cili do të ketë mundësi edhe të trashëgojë fondet (pra, nëse i mbeten fonde pa shfrytëzuar gjatë vitit, ato nuk do të kalojnë më në buxhetin e shtetit, por mund të mbahen dhe të përdorohen nga vetë spitali). Ndarja dhe mënyra e mëtejshme se si do të përdoren këto fondeve do të përcaktohet nga spitali.
Lista e shërbimeve që do të financohen nga ISKSH-ja
Shërbimi i kardiologjisë
- hemodinamika
- reanimacioni i kardiologjisë
Shërbimi i kardiokirurgjisë
Shërbimi i kirurgjisë angiovaskulare
Shërbimi i hematologjisë
Shërbimi i gastrohepatologjisë
Shërbimi i endokrinologjisë
Shërbimi i nefrologjisë dhe hemodializës
Shërbimi i anestezi-reanimacionit
Shërbimi i urgjencës së sëmundjeve të brendshme
Shërbimi i mjekësisë interne
Shërbimi i alergologjisë
Shërbimi i reumatologjisë
Shërbimi i dermatologjisë
Shërbimi i ortopedisë
Shërbimi i okulistikës
Shërbimi i ORL-së
Shërbimi i kirurgjisë maksilo-faciale
Shërbimi i kirurgjisë së përgjithshme
Shërbimi i urgjencës kirurgjikale
Shërbimi i kirurgjisë digjestive
Shërbimi i urologjisë
Shërbimi i djegie-plastikës
Shërbimi i neurologjisë dhe neurofiziologjisë
Shërbimi i neurokirurgjisë
Shërbimi i onkologjisë dhe kirurgjia onkologjike
- statistika onkologjike (regjistri i kancerit)
- laboratori histopatologjik onkologjik
- laboratori klinik-biokimik onkologjik
Shërbimi i rrezatim-kobaltit
Shërbimi i infektiv
Shërbimi i pediatrisë së përgjithshme
- urgjenca pediatrike
- fizioterapia pediatrike
Shërbimi i pediatrisë së specialiteteve
Shërbimi i pediatrisë infektive
Shërbimi i kirurgjisë infantile
Shërbimi i onkohematologjisë pediatrike
Shërbimi i reanimacionit pediatrik
Shërbimi i laboratorëve (klinik-biokimik, mikrobiologjik, imunologjik, anatomopatologjik, gjenetik mjekësor, laboratori mjekësisë nukleare)
Shërbimi imazherisë
Shërbimi fizioterapisë
Shërbimi statistikave
Shërbimi i pneumologjisë
Shërbimi i kirurgjisë torakale
Shërbimi i ftiziatrisë
Shërbimi i gjinekologjisë
Shërbimi i obstetrikës
Shërbimi i patologjisë së barrës
Shërbimi i neonatologjisë
Shërbimi i farmacisë
Shërbimi i konsultave ambulatore
Shërbimi i toksikologjisë
Shërbimi i koordinimit të urgjencave
Shërbimi i psikiatrisë (QSUT)
Kontrolli i infeksioneve spitalore
Ligji i spitaleve përcakton që “spitali ditor” do të ofrojë shërbim të ndihmës së parë mjekësore për trajtim dhe kurim 24-orësh.
Spitali në nivel bashkie (rrethi)
Shërbim urgjence
Shërbim i mjekësisë së përgjithshme
Shërbim i kirurgjisë së përgjithshme
Shërbim i pediatrisë
Shërbimi i obstetri-gjinekologjisë
Shërbimi i anestezi-reanimacionit
Shërbimi i radiologjisë
Shërbimi i laboratorëve klinikë-biokimikë
Shërbimi farmacisë
Spitali në nivel qarku (rajonal)
Shërbim urgjence
Shërbim i mjekësisë së përgjithshme
Shërbimi i kirurgjisë së përgjithshme + ortopedi Traumatologji + urologji
Shërbimi i pediatrisë
Shërbimi i obstetri-gjinekologjisë
Shërbimi i anestezi-reanimacionit
Shërbimi i radiologjisë
Shërbimi i fizioterapisë
Shërbimi i laboratorëve klinikë-biokimikë dhe mikrobiologjikë
Shërbimi i anatomisë dhe histologjisë patologjike
Shërbimi i hemodializës
Shërbimi i farmacisë
Klinika e ORL-së
Klinika e okulistikës
Klinika e sëmundjeve infektive
Klinika dermatologjike
Kabineti i onkologjisë
Kabineti i riaftësimit
Kabineti i dietologjisë
Lista e institucioneve që nuk do të financohen nga ISKSH-ja
Spitali psikiatrik në Vlorë
Spitali psikiatrik në Elbasan
Shërbime të shëndetit mendor në rrethe
Shërbimi i psikiatrisë në Shkodër
Qendra Kombëtare e Riaftësimit, Mirërritjes dhe Zhvillimit të Fëmijëve
Shërbimi Kombëtar i Transfuzionit
Ofiçina elektro-mjekësore
Njësia e transportit me helikopter